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La epidural

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¿Cómo funciona la epidural? ¿Cómo es la pose? ¿Hay alguna contraindicación o efectos secundarios? Las respuestas en video de nuestro especialista, el Dr. Yves Cukierman, médico anestesista de la maternidad de Diaconesses en París.

Epidural: ¿cómo funciona?

  • Se inyecta un producto de anestesia local en un espacio llamado espacio epidural, a través del cual pasan los nervios que inervan toda la región del abdomen, toda el área que será dolorosa durante las contracciones. Pone la sensibilidad al sueño.
  • No duerme esa sensibilidad, el anestesista debe encontrar un equilibrio con el paciente entre la satisfacción de que está bien aliviado y ya no siente dolor, pero al mismo tiempo no le da demasiado producto o producto. demasiado concentrado para mantener la capacidad muscular suficiente para poder sacar al bebé al final del trabajo.
  • La epidural se usa para la analgesia, pero si hay un acto doloroso que hacer. Las epidurales se usan con otros productos de anestesia local si se requieren cesáreas, fórceps u otros procedimientos necesarios.

La pose epidural

  • A las parteras les gusta que el trabajo sea un poco avanzado antes de que el anestesista coloque la epidural. Somos anestesistas, decimos que desde el momento en que estamos seguros de que el trabajo ha comenzado, que las contracciones son regulares, que hay un cierto número de signos que indican que el paciente dará a luz el día siguiente. o dentro de las 12 horas, una mujer tiene derecho a tener una epidural, independientemente de la etapa del parto, si la necesita.
  • El anestesiólogo tiene como punto de referencia los huesos pélvicos, que le permiten ubicar aproximadamente el nivel donde posará la epidural. Entre dos vértebras, el anestesista pasa una aguja, después de hacer una pequeña anestesia local, lo que hace que este gesto sea un poco desagradable pero no doloroso. Avanza esta aguja muy lentamente. Una vez que la punta de la aguja ha alcanzado el espacio epidural, a través de esta aguja, el anestesista montará un tubo muy pequeño (llamado catéter). Quita la aguja y el pequeño catéter permanece en su lugar en el espacio epidural. Se plantea la epidural.
  • Desde el momento en que se inyecta esta primera dosis, toma de 5 a 10 minutos para que comience y de 15 a 20 minutos para que esté bien instalada. Las contracciones aparecerán cada vez más cortas y menos dolorosas. Las parteras pueden saber si el trabajo va rápido o no, por lo que pueden decirles a los pacientes que sería bueno tener la epidural ahora porque de lo contrario no podrían beneficiarse de ella.

Efectos secundarios de la epidural.

  • Cuando el anestesiólogo coloca una epidural, coloca una serie de productos, algunos de los cuales pueden dar ganas de vomitar o rascarse. El voltaje se mide cada 5 minutos durante al menos media hora para verificar que no baje. La inyección también puede causar temblores. Más raramente ocurren dolores de cabeza, un incidente causado por la anestesia si la aguja ha ido demasiado lejos. Para llenar el vacío, el anestesista inyecta un poco de sangre de la madre en el espacio epidural. Es el "parche de sangre".

Contraindicaciones

  • La epidural es ante todo la elección del paciente. Se programa una cita con el anestesista un mes antes del final del embarazo. Él evalúa o no la posibilidad de realizar una epidural en el Día D. Hace una serie de preguntas: ¿Es usted alérgico? asmático? ¿Es un primer embarazo? has sido transfundido? ¿Toma algún tratamiento o medicamento?
  • Una de las posibles contraindicaciones para la epidural es la fiebre alta. En este caso, se decide según el origen y la intensidad de la fiebre. Otras contraindicaciones son una infección de la piel en el área donde se pica para colocar la epidural, trastornos de la coagulación relacionados con una patología o la toma de un medicamento. Finalmente, algunas enfermedades neurológicas excluyen la pose de esta anestesia.

Las variantes de la epidural.

  • Hay variantes para esta técnica. Algunas maternidades ofrecen epidural ambulatoria, que permite caminar durante el trabajo. Otro método es la anestesia espinal: la inyección se realiza de inmediato y directamente en el espacio cerebroespinal. Está particularmente indicado en caso de cesárea.

Christine Cointe



Comentarios:

  1. Ke

    Viviremos.

  2. Askuwheteau

    Es compatible, la pieza muy útil

  3. Balduin

    Lo siento, eso ha interferido... Pero este tema me es muy cercano. Puedo ayudar con la respuesta.

  4. Walthari

    tu idea es brillante

  5. Kajinos

    yo se una solucion mas



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